الدكتور محمد شحاته أستاذ النساء والتوليد والعقم ,, المريض والمكان والجهاز المناسب من أوليات نجاح الحقن المجهرى , نوع الجنين ارادة من الله وما زال العلم لا يستطيع أن يعطى أو يؤكد ذلك وكلها اجتهادات متوقعة
أكد الأستاذ الدكتور محمد شحاته أستاذ أمراض النساء والتوليد والعقم أن الحقن المجهري يحتاج إلى العديد من العوامل الأساسية لنجاح العملية ومنها جودة البويضة والرحم وبطانة الرحم والحمل وتقنيات المساعدة على الإنجاب والمرتبطة بالحيوانات المنوية إذ يُستخدم الحقن المجهري لتعزيز طور الإخصاب في عملية التلقيح الاصطناعي وذلك من خلال حقن الحيوان المنوي في البويضة الناضجة لتوضع بعد ذلك البويضة المخصبة في رحم المرأة أو قناة فالوب والى نص الحوار
ماذا عن أسباب تأخر الانجاب ؟
تأخر الانجاب يرجع الى طرفين فهناك مشكلات العقم عند الذكوروتشمل انخفاض عدد الحيوانات المنوية، وضعف حركة الحيوانات المنوية، وضعف جودة الحيوانات المنوية، وعدم قدرة الحيوانات المنوية على اختراق الطبقة الخارجية للبويضة بالاضافة الى لزوجة كثيرة فى السائل المنوى لدى الرجل
أما الطرف الأخر فهى المشكلات التى تتعلق بالبيض أو كسل أو ضعف أو أمراض تكيسات المبيض أو خلل فى قناة فالوب التى توصل الحيوانات المنية للبويضة بالاضافة الى وجود حواجز رحمية داخل الرحم أو أورام داخل الرحم ويبقى عنصر عنق الرحم أو أجسام مضادة وصناعية تمنع وصول الحيوان المنوى الى الرحم
ما الفرق بين تكيسات المبيض وأكياس على المبيض ؟
أكياس المبيض أحجام محسوسة وملموسة أحجامها قد تصل الى 3 سنتميتر أو 10 سنتميتر وهذه تحتاج الى اجراء جراحة لازالتها
وتعد هذه الأكياس في أغلب الحالات غير مؤذية ولا تتسبب بأي مخاطر على أجسام الإناث المصابة بها، فمن الممكن أن تختفي هذه الأكياس في غضون بضعة أشهر دون الحاجة إلى تلقي أي نوع من أنواع العلاجات
** وتكيسات المبيض عدد من البويضات الصغيرة التى لا تنمو لا يتجاوز حجمه 10 ملم وقد تكون مرضية وظاهرية
فهي التي تعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات، التي تؤثر على مستويات الهرمونات في جسم المصابة، فالنساء المصابات بتكيس المبايض ينتجن كميات أعلى من الطبيعي من الهرمونات الذكرية
وهذا الخلل الذي يحدث في الهرمونات من الممكن أن يتسبب في تخطي الدورة الشهرية، وجعل الحمل أمرًا صعبًا عند النساء في بعض الحالات
بالإضافة إلى تسببها بنمو الشعر على الوجه والجسم، وقد تتسبب بالصلع في بعض الأحيان، ومن الممكن أن تكون هذه المتلازمة السبب في المعاناة من بعض المشاكل الصحية طويلة الأمد مثل مرض السكري، وأمراض القلب أيضًا
ما أسباب زيادة الاتجاه لعمليات الحقن المجهري وأطفال الأنابيب مؤخرًا؟
هناك عدّة أسباب، من بينها ضعف التبويض عند السيدة، أو عيوب خلقية في الرحم، وانتشار داء بطانة الرحم المهاجرة عند السيدات من عمر 14 سنة ما يؤدى إلى التصاق في الحوض يؤثر على المبايض ويقلل الخصوبة، بجانب انتشار الزواج في سنوات متأخرة، وزيادة نسبة العقم عند الرجال
لماذا انخفضت خصوبة الرجال؟
شهدت السنوات الأخيرة زيادة عدد عمليات الحقن المجهري كنتيجة طردية لزيادة نسبة العقم لدى الرجال، في السابق كانت قليلة أما اليوم فهى فى زيادة.
وما يؤثر في خصوبة الرجال بشكل مباشر هو انتشار التلوث، سواء تلوث الهواء، أو الأكل الفاسد والمواد الصناعية، والتدخين المفرط، وارتداء الملابس الضيقة.
هل هناك تحكم فى نوع الجنين ؟
نوع الجنين ارادة من الله وما زال العلم لا يستطيع أن يعطى أو يؤكد ذلك وكلها اجتهادات متوقعة وليس لها علاقة بالعلم ولا الحق
وتحديد جنس الجنين لصورة دقيقة يتم عن طريق الحقن المجهري عن طريق سحب البويضات ثم حقنها بحيوانات الزوج
وبعد تكون الأجنة يفحص كل جنين بأخذ خلية تعبر عنه وفحصها، وعندئذ يمكن معرفة جنس الجنين إذا كان ذكرًا أو أنثى وإذا كان سليما أو مريضا
هل المنظار الرحمى له دورا مهما فى نجاح الحقن المجهرى ؟
إجراء المنظار الرحمى يكون مفيدًا حتى فى حالة عدم وجود أى مشكلة فى الرحم، لأنه يساعد فى زيادة نسب نجاح الحقن المجهرى، لأن إجرائه يساعد على غسل بطانة الرحم من الأجسام المضادة التى تهاجم الجنين
كيف يتم اختيار المكان الصحيح للحقن المجهرى ؟
هناك عناصر أساسية منها اختيار المريض المناسب من حيث السن والفحص الطبى والمكان المناسب بما فيه من الطبيب المختص ومعاونيه والجهاز المناسب لضمان نجاح عملية الحقن المجهرى التى تتم من خلال التأكد من الضوابط المحددة والأساسية لأن الحقن المجهري اكثر من مرة يستنزف البويضات ويجهد المرأة ويقلل من نسبة فاعلية نجاح عملية الحقن
ما هى نسبة نجاح عملية الحقن المجهرى ؟
نسبة نجاح الحقن المجهرى من 48% الى 50% عالميا بالنسبة للناس الطبيعيين ومن أبرز عوامل نجاح عمليات الحقن المجهرى
عمر الزوجة كلما قل عمر الزوجة زادت نسبه النجاح
حجم المبيضين ونسبة هرمونات التبويض ومدى الاستجابة السابقة فى محاولات سابقة
فحص السائل المنوي وجود الحيوانات المنوية من حيث الشكل الظاهري ومعدل الحركة ونسبة الأشكال غير السليمة
خبرة الطبيب المعالج في اختيار البروتوكول العلاجي المناسب لكل حالة
استخدام التقنيات الحديثة مثل عمل منظار الرحم قبل العملية ونقل الأجنة باستخدام السونار ونقل الأجنة على اليوم الخامس واستخدام تقنيه الليزر فى تثقيب الاجنه قبل نقلها
مدى تقدم المعمل من حيث خبرة طبيب المعمل في التعامل المحترف مع البويضات والحيوانات المنوية وطرق تقييم الحضانات واستخدام كل جديد في تقنيات المعامل
التهيئة الجيدة لبطانة لرحم لاستقبال الأجنة
