المضاد الحيوى فعال فى علاج التهاب الجيوب الأنفية الحادة

ووفقا لما ذكره موقع Medical Express، فانه في دراسة شملت أكثر من 500 آلاف مريض بالتهاب الجيوب الأنفية الحادّ على مستوى الولايات المتحدة، لم يجد فريق بحثي بقيادة باحثين من مستشفى ماساتشوستس العام بريجهام أي فروق جوهرية في النتائج المُقاسة بين البالغين الذين تلقوا الأموكسيسيلين القياسي والأموكسيسيلين-كلافولانات (مضاد حيوي مُركّب أكثر فعالية)، وكان المرضى الذين عُولجوا بالأموكسيسيلين-كلافولانات أكثر عرضةً للإصابة بعدوى ثانوية، نُشرت النتائج في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA ).

لماذا يُعد اختيار المضاد الحيوي أمراً مهماً؟

أكد تيموثي سافاج، المؤلف الرئيسي، عالم أوبئة مشارك في قسم علم الأوبئة الدوائية والاقتصاد الدوائي بمستشفى ماساتشوستس العام بريجهام، إن منع التعرض غير الضروري للمضادات الحيوية واسعة النطاق يمكن أن يساعد في تقليل المخاطر المحتملة لانتشار مقاومة المضادات الحيوية،
يشكل الأموكسيسيلين والأموكسيسيلين -كلافولانات ما يقارب 45% من وصفات المضادات الحيوية لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد، لذا من الضروري تحديد الخيار الأمثل للمرضى، لم نلاحظ أي فائدة لاستخدام الأموكسيسيلين-كلافولانات، مما يدعم استخدام جرعة الأموكسيسيلين القياسية كخيار مفضل للبالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المصحوب بمضاعفات.

كيف يعمل حمض الكلافولانيك وتصميم الدراسة

يُثبّط حمض الكلافولانيك إنزيمًا يجعل البكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين، مع ذلك، لا تُنتج جميع البكتيريا المُسببة لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد هذا الإنزيم، مما يجعل من غير الواضح ما إذا كان الأموكسيسيلين-كلافولانات يُقدّم أي فائدة سريرية للمرضى الذين يُعانون من التهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المُعقّد.

قام فريق البحث بتحليل بيانات مرضى التأمين الصحى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد بين يناير 2018 وديسمبر 2023، شملت المجموعة 521,244 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا، والذين تلقوا جرعة يومية قياسية إما من أموكسيسيلين- كلافولانات أو أموكسيسيلين، بعد مطابقة المرضى وفقًا لعوامل مثل العمر والأمراض المصاحبة وإمكانية الوصول إلى الرعاية الصحية، قارن الباحثون خطر فشل العلاج (أي التحول إلى مضاد حيوي آخر أو العودة إلى عيادة الطبيب أو قسم الطوارئ) والآثار الجانبية بين المضادات الحيوية.

النتائج الرئيسية والآثار المستقبلية

كان فشل العلاج نادرًا ومتشابهًا بين المجموعتين (حوالي 3%)، على الرغم من أن الإرشادات تشير إلى أن الأموكسيسيلين-كلافولانات قد يفيد المرضى الذين يعانون من نقص المناعة، إلا أن الباحثين لم يجدوا فرقًا في فشل العلاج ضمن هذه المجموعة الفرعية، لم يُلاحظ أي فرق في الآثار الجانبية المرتبطة بالمضادات الحيوية، ولكن كان خطر الإصابة بعدوى الخميرة أو البكتيريا الثانوية مرتفعًا بشكل طفيف لدى المرضى الذين عولجوا بالأموكسيسيلين-كلافولانات مقارنةً بالمرضى الذين تلقوا الأموكسيسيلين فقط.

قال تيموثي سافاج: “إنه مع ما يقرب من 5 ملايين وصفة طبية للمضادات الحيوية للبالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد في الولايات المتحدة كل عام، فإن هذه النتائج لديها القدرة على إحداث تأثيرا كبيرا على ممارسات العلاج الحالية، هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتحديد المرضى الذين سيستفيدون من المضادات الحيوية، والذين هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى فيروسية ويمكن مراقبتهم مع الرعاية الداعمة.